Van Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji Uzmanı Doç. Dr. Remzi Sarıkaya, obezitenin günümüzde artık kronik ve nörometabolik bir hastalık olarak kabul edildiğini belirterek yeni tedavi seçeneklerinin önemine dikkat çekti.
Sarıkaya, yaşam tarzı değişikliklerinin her zaman obezite tedavisinin temelini oluşturduğunu ancak tek başına çoğu hastada yeterli ve kalıcı kilo kaybı sağlayamadığını vurguladı.
Geniş popülasyon çalışmalarının, diyet–egzersiz–davranış değişikliği müdahalelerinin tek başına genellikle %3–5’in üzerinde sürdürülebilir kilo kaybı oluşturamadığını gösterdiğini aktaran Sarıkaya, bu nedenle farmakolojik tedavilerin giderek daha kritik hâle geldiğini söyledi.
Klasik Tedaviler Sınırlı Kalıyordu
Orlistat, naltrekson-bupropion, fentermin-topiramat ve GLP-1 agonistleri gibi klasik tedavilerin genellikle tek biyolojik mekanizmayı hedeflediğini ifade eden Sarıkaya, bu ilaçlarla sağlanan kilo kaybının çoğunlukla %5–12 seviyelerinde kaldığını hatırlattı.
Tirzepatide ile Çifte Etki
Van Haber Gazetesi’nin haberine göre, Doç. Dr. Sarıkaya, tirzepatide’nin metabolik hastalıklar alanında önemli bir kırılma noktası olduğunu belirterek şu bilgileri paylaştı:
“Tirzepatide, hem GIP hem de GLP-1 reseptörlerini aynı anda aktive eden ilk ajan olarak öne çıkıyor. Bu çift mekanizma sayesinde hastalarda çok daha güçlü kilo kaybı ve metabolik iyileşme elde edilebiliyor.” Sarıkaya, ilacın etkinliğini kanıtlayan uluslararası çalışmalardan bazılarını şöyle sıraladı: SURMOUNT-1 (NEJM 2022): Diyabeti olmayan bireylerde 72 haftada %21–22.5 oranında kilo kaybı. SURPASS-2 (NEJM 2021): Semaglutide 1 mg’a kıyasla daha fazla kilo kaybı ve daha üstün glisemik kontrol. SURMOUNT-3/4 (Lancet 2023): Yaşam tarzı müdahaleleri ile birlikte %24’e varan kilo kaybı. JAMA 2025 analizleri: Semaglutide 2.4 mg’a göre daha belirgin kilo kaybı ve bel çevresi azalması.
Hasta Seçimi Kritik
İlacın güçlü etkisine rağmen, gastrointestinal yan etkiler ve tiroid C-hücre tümörü risk uyarısı nedeniyle doğru hasta seçiminin önemine vurgu yapan Sarıkaya, tedavinin mutlaka uzman hekim kontrolünde uygulanması gerektiğini belirtti.
“Elimiz Güçleniyor”
Obeziteyle mücadelenin temelinde her zaman yaşam tarzı değişikliğinin bulunduğunu belirten Sarıkaya, ancak biyolojik adaptasyonlar nedeniyle birçok hastada kilo kaybının sınırlandığını söyledi. Sarıkaya, “Tirzepatide gibi çift inkretin etkili ilaçlar, bu bariyerleri kırarak obezite ile mücadelede elimizi ciddi şekilde güçlendiriyor” dedi.
