Median Arkuat Ligaman Sendromu (MALS), diyaframın alt kısmında bulunan median arkuat ligaman adlı bağ dokusunun, karın bölgesindeki çölyak arterine (çölyak trunkus) baskı yapması sonucu ortaya çıkan nadir görülen bir damar sıkışması hastalığıdır. Bu baskı, mide, karaciğer, dalak ve pankreas gibi organlara giden kan akışını azaltarak çeşitli şikâyetlere neden olabilir.
MALS Belirtileri Nelerdir?
MALS'nin en sık görülen belirtileri şunlardır:
Yemeklerden sonra şiddetlenen karın ağrısı
Bulantı ve kusma
İştahsızlık
Kilo kaybı
Karında şişkinlik
Erken doyma hissi
Bazı hastalarda sırt veya göğse vuran ağrı
Belirtiler özellikle yemek yedikten sonra arttığı için hastalar zamanla yemek yemekten kaçınabilir.
Kimlerde Görülür?
MALS oldukça nadir görülen bir hastalıktır. Daha çok:
20-50 yaş arasındaki kişilerde,
Kadınlarda,
Zayıf vücut yapısına sahip bireylerde daha sık görüldüğü bildirilmektedir.
Tanısı Nasıl Konulur?
MALS'nin belirtileri birçok mide ve bağırsak hastalığıyla benzer olduğu için tanı koymak zor olabilir.
Tanıda şu yöntemlerden yararlanılır:
Bilgisayarlı tomografi (BT) anjiyografi
MR anjiyografi
Doppler ultrasonografi
Gerektiğinde klasik anjiyografi
Tanı konulmadan önce ülser, safra kesesi hastalıkları ve diğer sindirim sistemi rahatsızlıklarının dışlanması gerekir.
Tedavisi Nasıl Yapılır?
İlaç tedavisi genellikle hastalığı ortadan kaldırmaz.
Belirtilerin şiddetli olduğu hastalarda temel tedavi yöntemi cerrahidir. Ameliyatta çölyak arterine baskı yapan bağ dokusu serbestleştirilir. Bu işlem:
Laparoskopik (kapalı) yöntemle
Robotik cerrahiyle
Açık ameliyatla gerçekleştirilebilir.
Kapalı ameliyat yöntemi, daha az ağrı, daha kısa hastanede kalış süresi ve daha hızlı iyileşme gibi avantajlar sağlayabilir.
MALS Tehlikeli Midir?
MALS her zaman hayati tehlike oluşturan bir hastalık değildir. Ancak uzun süre tedavi edilmediğinde:
Sürekli ağrı, beslenme bozukluğu, ciddi kilo kaybı, yaşam kalitesinde belirgin düşüş gibi sorunlara yol açabilir.
Erken tanı ve uygun cerrahi tedaviyle birçok hastada şikâyetler önemli ölçüde azalabilir veya tamamen ortadan kalkabilir.
