Van Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi Başhekimi Doç. Dr. Remzi Sarıkaya, sosyal medya hesabından yaptığı bilimsel paylaşımda, obezite tedavisinde yeni bir sayfa açan Tirzepatide etken maddeli ilacın klinik sonuçlarını değerlendirdi. Dr. Sarıkaya, obezitenin kronik ve nörometabolik bir hastalık olduğu gerçeği ışığında, farmakolojik tedavilerin öneminin giderek arttığını vurguladı.
Yaşam tarzı müdahaleleri tek başına yetersiz
Dr. Sarıkaya, obeziteyle mücadelenin temelini diyet, egzersiz ve davranış değişikliğinin oluşturduğunu hatırlatmakla birlikte, geniş popülasyon verilerinin bu müdahalelerin tek başına çoğu bireyde %3–5’in üzerinde sürdürülebilir kilo kaybı sağlayamadığını gösterdiğine dikkat çekti. (Wing et al., NEJM, 2021).
Klasik obezite tedavilerinde kullanılan orlistat, naltrekson-bupropion, fentermin-topiramat ve GLP-1 agonistleri gibi ajanların genellikle tek bir biyolojik yolu hedeflediği için kilo kaybı etkisinin %5–12 aralığında kaldığını ifade etti.
Van Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi Başhekimi Doç. Dr. Remzi Sarıkaya
Tirzepatide ile metabolik tıpta yeni bir sayfa
Tirzepatide'nin ise GIP ve GLP-1 reseptörlerini aynı anda aktive eden ilk ajan olarak öne çıktığını belirten Doç. Dr. Sarıkaya, bu çift inkretin tedavisinin klinik çalışmalardan elde edilen çarpıcı sonuçlarını paylaştı:
- SURMOUNT-1 Çalışması (NEJM 2022): Diyabeti olmayan obez bireylerde 72 hafta sonunda %21–22,5 oranında rekor düzeyde kilo kaybı sağlandı.
- SURPASS-2 Çalışması (NEJM 2021): Semaglutide 1 mg ile karşılaştırıldığında, Tirzepatide'nin daha üstün glisemik kontrol ($$-2.0 \text{ila}-2.3 \text {HbA1c} $$) ve daha fazla kilo kaybı gösterdiği tespit edildi.
- SURMOUNT-3/4 Çalışmaları (Lancet 2023): Yaşam tarzı müdahaleleriyle birleştirildiğinde %24’e varan kilo kaybı sonuçları elde edildi.
- 2025 JAMA Analizleri: Semaglutide 2.4 mg’a kıyasla daha güçlü kilo kaybı ve daha fazla bel çevresi azalması sağladığı gözlemlendi.
Dr. Sarıkaya, gastrointestinal yan etkiler ve tiroid C-hücre tümörü uyarısı gibi dikkat edilmesi gereken noktalar olsa da mevcut kanıtların Tirzepatide’nin obezite tedavisinde yüksek farmakolojik etkinlik sunduğunu net bir şekilde gösterdiğini belirtti.
Biyolojik bariyerler aşılıyor
Paylaşımını, "Yaşam tarzı temeldir; ancak biyolojik adaptasyonlar çoğu hastada kilo kaybını sınırlar. Tirzepatide gibi çift inkretin tedavileri, bu bariyerleri aşarak obezite ile mücadelede elimizi belirgin şekilde güçlendirmektedir" sözleriyle tamamladı.
